Étape 1 : ÉVALUATION DE L’ATTEINTE : LE DIAGNOSTIC

Cette évaluation est réalisée par le chirurgien-dentiste. Elle peut comporter plusieurs éléments mis en œuvre ou non en fonction du type de parodontite et de son agressivité.

Quels sont ces moyens d’évaluation de la parodontite ?

L’entretien initial pour détecter des facteurs de risque parodontaux généraux.

L’examen clinique pour détecter les facteurs de risques parodontaux locaux.

Le charting : des mesures de la profondeur de poches sont prises à l’aide d’une sonde parodontale.

Un bilan radiographique rétro-alvéolaire : une série de petites radios est prise pour évaluer la situation au niveau osseux.

Étape 2 : APPRENTISSAGE DU CONTROLE DE LA PLAQUE

Un contrôle de la plaque dentaire bien fait va permettre une réussite à long terme du traitement parodontale.

Vous êtes acteur principale de votre traitement.

Le contrôle de la plaque est réalisée par vos soins 3x/jour.

Il s’agit de contrôler et de limiter les dépôts de plaque dentaire sur vos dents.

L’utilisation d’une brosse à dent manuelle ou électrique ainsi que des brossettes et du jet dentaire est essentielle.

Après quelques semaines vous allez observer une diminution de l’inflammation des gencives ainsi qu’une diminution des saignements.

Ce traitement devra être réalisé toute votre vie.

Étape 3 : LE DETARTRAGE SURFAÇAGE RADICULAIRE +/- LASER

Qu’est-ce qu’un détartrage ou surfaçage radiculaire ?

Cette étape est réalisé par le dentiste sous anesthésie locale.

Elle doit être commencé une fois le contrôle de la plaque correctement assuré par le patient.

Cela consiste à aller éliminer les bactéries et le tartre en profondeur de vos poches parodontales à l’aide de curettes et d’ultrasons.

Cette phase peut-être accompagné de l’utilisation d’un laser (Er-YAG). En effet, le but est d’éliminer le maximum de micro-organismes pouvant résister à l’action mécanique du surfaçage. Il présente donc une action antiseptique.

Votre dentiste vous remettra une ordonnance qui vous permettra d’assurer la pérennité du traitement.

Étape 4 : LA REEVALUATION

La réévaluation permet de contrôler la manière dont votre parodonte a réagi au traitement et de définir la suite du traitement.

Lors de cette réévaluation, différents éléments vont être analysés :

Contrôle de la plaque : toujours efficace ? Êtes-vous toujours motivée ?

Existe-t-il toujours des poches parodontales ?

Différentes situations possibles :

Absence de poches (<4mm) => Résultats satisfaisant, maintenance du protocole

Poches peu profondes (=4mm) => il faudra alors réaliser un nouveau surfaçage

Poches profondes persistantes > 5 mm => une chirurgie parodontale peut-être nécessaire afin d’éliminer ces poches profondes résiduelles.

Étape 5 : LA CHIRURGIE PARODONTALE

La chirurgie parodontale est indiquée lorsqu’il y a persistance de poches.

La chirurgie parodontale se pratique sous anesthésie locale.

Un décollement de la gencive est réalisé pour permettre un accès direct aux poches très profondes.

Un nettoyage minutieux est effectué.

Éventuellement un comblement osseux ou l’utilisation de matériaux spécifiques.

Les gencives sont alors replaquées et maintenues par des points de sutures.

Les suites opératoires sont celles observée en cas de chirurgie buccale.